тактика акушерки при родах

ВВЕДЕНИЕ 3 ГЛАВА 1 Тазовые предлежания плода: диагностика, механизм родов, выбор метода родовспоможения и возможные осложнения и исходы родов при тазовых предлежаниях 6 1.1 Определение, классификация и этиология тазовых предлежаний плода 6 1.2 Диагностика тазовых предлежаний плода 7 1.3 Механизм родов при тазовых предлежаниях 8 1.4 Выбор метода родоразрешения, осложнения в родах, исходы родов для матери и плода и профилактика неблагоприятных исходов родов в тазовых предлежаниях 9 ГЛАВА 2 Тактика акушерки при ведении родов через естественные родовые пути при тазовых предлежаниях. 14 2.1 Тактика акушерки в I периоде родов 14 2.2 Тактика акушерки во II и в III периодах родов 15 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 19 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 20

Актуальность темы: Роды в тазовом предлежании наблюдаются у 4-5 % женщин. Перинатальная смертность при родах в тазовом предлежании составляет 24,3-25,4 %. Необходимо отметить, что такой высокий уровень смертности наблюдается даже при исключении недоношенности, врожденных аномалий. Неблагоприятный перинатальный исход обусловлен большим количеством осложнений, которые характерны для родов в тазовом предлежании [1]. Следствием травматизации плода в родах при тазовом предлежании, кроме высокой перинатальной смертности, могут быть повышенная детская заболеваемость, повышенный процент патологических отклонений [5]. Детям, родившимся в тазовом предлежании, значительно чаще проводится интенсивная терапия, процент таких детей составляет 8,8 от всех детей, родившихся через естественные родовые пути в тазовом предлежании. У таких детей в 10 раз чаще отмечаются поражения центральной нервной системы [1]. Проблема: Вопрос о том, к какому состоянию отнести роды при тазовых предлежаниях плода – к физиологическим или патологическим, остается дискутабельным, поэтому практика ведения беременности и родов при тазовых предлежаниях не является однозначной. Бол

Источник

Роль акушерки в профилактике осложнений послеродового периода

Профессиональная роль акушерки на современном этапе. Удовлетворенность акушерок своей профессиональной деятельностью. Удовлетворенность акушерской помощью. Зависимость возникновения осложнений послеродового периода от способа оплаты родоразрешения.

Введение

В вопросах беременности с физиологической и медицинской точки зрения нужно обратить внимание на то, насколько корректируемы, оказываются осложнения, возникающие в процессе беременности и родов. А это, безусловно, зависит от уровня достижений науки, техники и, конечно же, уровня знаний специалистов, занимающихся этими вопросами.

Главное состоит в том, что благодаря расширению знаний в области физиологии и патофизиологии процессов, связанных с зачатием, беременностью, родами и послеродовым периодом разрабатываются методы родовспоможения, профилактики и лечения осложнений беременности и родов, болезней плода и новорожденного [12].

Так, например, достижения в области генетики и перинатальной диагностики существенно снизили риск появления на свет заведомо тяжело больных и нежизнеспособных детей, а это значит, если задуматься, не только улучшение физического здоровья населения и медицинской статистики, но много больше - это значит, что несколькими изломанными судьбами, детей и их близких, станет меньше.

Роль акушерки в медицинском учреждении подвержена противоречащим друг другу требованиям со стороны ролей пациентов, врачей и администрации ЛПУ, которые выражают различные представления об ожидаемом поведении акушерки.

Несмотря на то, что сестринский персонал - самое многочисленное звено здравоохранения, их работу редко исследуют в категориальном поле социологии медицины. Что же касается социальных характеристик профессии акушерки, то они практически не изучены.

Актуально

Источник

Ведение родов

Завершающим этапом любой беременности являются роды. Правильность ведения родов во многом определяет состояние здоровья мамы и ребенка в дальнейшем. В течение родов медицинский персонал принимает своевременные и адекватные меры, позволяющие избежать многих осложнений. Именно поэтому у нас в стране роды, как правило, проводятся в специализированных учреждениях, оснащенных всем необходимым оборудованием.

Тактика ведения родов традиционно имеет выжидательно-активный характер, то есть в ходе родоразрешения идет не только тщательное наблюдение, но и профилактика и коррекция возникающих отклонений, а при необходимости применяется экстренное родоразрешение.

Основные периоды родовой деятельности

В ведении физиологических родов существует три периода, причем в каждом из них медицинский персонал придерживается определенной тактики ведения родов:

Первый период родов. По продолжительности этот период родов самый длинный – от 8 до 16 часов, а иногда и больше. Началом первого периода родов считается появление схваток с одинаковым интервалом, которые постепенно учащаются. Происходит медленное раскрытие шейки матки, а также формирование родовых путей. Минимальная скорость, с которой идет раскрытие шейки матки – 1 см в час. Отхождение околоплодных вод происходит в первый период родов. При затяжном течении для стимуляции родовой деятельности вводят окситоцин и проводят амниотомию (прокалывание пузыря);

Второй период родов. Длительность этого периода составляет 1 – 2 часа. Схватки сменяются потугами, происходит изгнание плода. В первый час головка, постепенно опускаясь, достигает тазового дна. Еще через час она рождается, затем появляются плечики и сразу же туловище новорожденного. Чтобы предотвратить разрывы промежности при затрудненном прохождении головки, проводят эпизиотомию – разрез промежности;

Третий период ро

Источник

Акушерка общей практики. Тестовые вопросы для проведения квалификационных экзаменов

Тестовые вопросы для проведения квалификационных экзаменов специалистов со средним медицинским образованием.Специализация акушерка общей практики

Согласно, какому приказу перед осмотром роженицы и после него акушерка моет руки туалетным мылом, дважды их, намыливая, после, ополаскивая водой, вытирает стерильной салфеткой

Бактериологическое исследование мед. персонала акушерского стационара на наличие золотистого стафилококка проводится

Госпитализация беременных, страдающих экстрагенитальными заболеваниями и нуждающихся в обследовании и лечении в условиях стационара, осуществляется в отделении больниц по профилю патологии

Родильница в раннем послеродовом периоде в результате гипотонического кровотечения потеряла 900 мл крови. Общее состояние средней тяжести, АД 90/50 мм. рт. ст., пульс 100 уд/мин., гемоглобин- 90 г/л, гематокрит- 30%, свертываемость на 10 минуте, масса тела женщины 78 кг. Ваш предположительный диагноз

а) срочные роды. Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде. Геморрагический шок II степени, декомпенсированной стадии

в) срочные роды. Ранний послеродовый период. Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде. Геморрагический шок I степени, компенсированной стадии

г) срочные роды. Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде. Геморрагический шок II степени, компенсированной стадии, анемия средней степени

д) срочные роды. Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде. Геморрагический шок второй II степени, декомпенсированной стадии, ДВС синдром

Родильнице возможно переливание одногруппной крови. Вам необходимо повторно определить группу кров

Источник

ВВЕДЕНИЕ 3 ГЛАВА 1 Тазовые предлежания плода: диагностика, механизм родов, выбор метода родовспоможения и возможные осложнения и исходы родов при тазовых предлежаниях 6 1.1 Определение, классификация и этиология тазовых предлежаний плода 6 1.2 Диагностика тазовых предлежаний плода 7 1.3 Механизм родов при тазовых предлежаниях 8 1.4 Выбор метода родоразрешения, осложнения в родах, исходы родов для матери и плода и профилактика неблагоприятных исходов родов в тазовых предлежаниях 9 ГЛАВА 2 Тактика акушерки при ведении родов через естественные родовые пути при тазовых предлежаниях. 14 2.1 Тактика акушерки в I периоде родов 14 2.2 Тактика акушерки во II и в III периодах родов 15 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 19 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 20

как быстро восстановить мышцы живота после родов
Барышни, верещите:)! сегодня нас ждет чисто женская заметка, и посвящена она будет вопросу приведения себя любимой в порядок, а точнее - как убрать живот после родов. По прочтении статьи каждая из Вас будет знать, что необ

Актуальность темы: Роды в тазовом предлежании наблюдаются у 4-5 % женщин. Перинатальная смертность при родах в тазовом предлежании составляет 24,3-25,4 %. Необходимо отметить, что такой высокий уровень смертности наблюдается даже при исключении недоношенности, врожденных аномалий. Неблагоприятный перинатальный исход обусловлен большим количеством осложнений, которые характерны для родов в тазовом предлежании [1]. Следствием травматизации плода в родах при тазовом предлежании, кроме высокой перинатальной смертности, могут быть повышенная детская заболеваемость, повышенный процент патологических отклонений [5]. Детям, родившимся в тазовом предлежании, значительно чаще проводится интенсивная терапия, процент таких детей составляет 8,8 от всех детей, родившихся через естественные родовые пути в тазовом предлежании. У таких детей в 10 раз чаще отмечаются поражения центральной нервной системы [1]. Проблема: Вопрос о том, к какому состоянию отнести роды при тазовых предлежаниях плода – к физиологическим или патологическим, остается дискутабельным, поэтому практика ведения беременности и родов при тазовых предлежаниях не является однозначной. Бол

Источник

Роль акушерки в родах

Весь непростой путь ожидания и рождения малыша каждая женщина проходит рука об руку с акушеркой. Их общение начинается еще в центре планирования семьи или женской консультации, а заканчивается в послеродовом отделении.

В поликлинике или в роддоме акушерка обычно работает в паре с врачом. Хотя иногда в маленьких городах или сельской местности она одна консультирует будущих мам и принимает роды. Но в этом случае акушерка может вести беременность только у женщин, состояние которых не вызывает опасений. Если возникают какие-то проблемы (например, близятся роды, а ребенок лежит неправильно), акушерка сразу отправляет «семейство» к врачу акушеру-гинекологу.

В женской консультации будущую маму принимают врач и акушерка. В течение всей беременности они вместе наблюдают за ее самочувствием и развитием малыша. На приеме акушерка измеряет будущей маме артериальное давление и размеры таза; определяет, правильно ли расположился в животе малыш, и выслушивает его сердцебиение. А вот влагалищный осмотр и более сложные обследования проводит только врач. У акушерки есть еще одна важная обязанность — подготовить будущую маму к родам. Для этого акушерки-инструкторы проводят занятия в центрах планирования семьи или женских консультациях.

Будущим мамам рассказывают, что происходит в организме во время беременности и родов, учат, как правильно вести себя, чтобы малыш родился здоровым.

После этого курса женщина сможет сама помочь себе во время родов — ведь ее научат, как правильно дышать во время схваток, как расслабляться и уменьшать боль, нажимая на особые точки.

роды у китов горбачей
( лат.   Megaptera novaeangliae ) — морское млекопитающее семейства полосатиковых китов подотряда усатых китов. Единственный современный вид рода горбатых китов (Megaptera). Своё название получил либо из-за спинного плавника,

Если женщина хочет, чтобы при родах присутствовал ее муж или мама, им нужно будет готовиться к важному событию вместе. Для этого в крупных центрах планирования семьи акушерки проводят специальные семейные курсы по программе «Партнерство в ро

Источник

Сестринский процесс при инфаркте миокарда: как снизить риски осложнений и сохранить пациенту жизнь

Инфаркт миокарда представляет собой нарушение кровоснабжения сердца, в результате чего возникает некроз его тканей. Орган уже не может работать так, как раньше, что влечет за собой возникновение сопутствующих заболеваний.

Площадь поражения тканей зависит от того, насколько профессионально и быстро была оказана первая помощь. Узнайте все о правилах помощи больным от медсестер при инфаркте и сестринском процессе.

Каких результатов должна добиться медсестра

Большинство случаев летального исхода при инфаркте миокарда возникает в первые несколько часов после диагностирования заболевания. В этот период времени, буквально, жизнь и здоровье пациента находится в руках медсестры.

помочь больному справиться с нарастающей паникой и стрессом (чем больше волнуется пациент, тем более разрушительными будут последствия);

при невозможности купирования боли нитроглицерином дать пациенту более сильные препараты (они могут сочетаться с седативными средствами);

Главная задача медсестры в первые минуты после инфаркта миокарда – это стабилизировать состояние пациента. И если не улучшить его, то, хотя бы, попытаться замедлить некроз тканей сердца.

Неотложная помощь до прибытия врача

Чтобы снизить риски для больного при инфаркте миокарда, а также стабилизировать его состояние, действия медсестры должны быть следующими:

Обеспечить больному стабильное и удобное положение тела (сидя или лежа). Желательно, чтобы вся неудобная и тесная одежда была снята, а также в помещение поступал свежий воздух.

По мере возможности, способствовать устранению болевых симптомов (как правило, применяют Морфин, Промедол, Дроперидол и др. препараты). Кроме того, вод язык дают валидол или нитроглицер

Источник