экстренная помощь при кровотечениях в родах

Оказание первой неотложной медицинской помощи при кровотечениях

Кровотечения подразделяются на травматические и нетравматические. Причиной травматических кровотечений является механическое повреждение сосуда, сопровождающееся разрывом его стенки.

Нетравматическому кровотечению не предшествует механическая травма сосуда. Эта разновидность кровотечений развивается в результате различных заболеваний и патологических состояний (таких как опухолевые процессы, хронические и острые воспалительные заболевания, болезни крови, авитаминозы, атеросклероз и т. д.). Объем крови взрослого человека составляет 5 л. Потеря 2 л крови почти всегда смертельна.

Клинические проявления массивной кровопотери

При кровопотере более 200 мл практически всегда нарушается общее самочувствие пострадавшего. Отмечаются следующие клинические проявления: падение артериального давления, учащение сердцебиения, общая слабость, обморочное состояние. Может быть жажда.

Нужно по возможности остановить кровотечение, после чего срочно госпитализировать пострадавшего в стационар на носилках. Головной конец их опускается, ножной конец поднимается. Для остановки кровотечения используют жгуты, давящие бинтовые повязки, холод. Необходимо срочное восполнение объема потерянной крови.

Носовые кровотечения

Носовые кровотечения также подразделяются на травматические и нетравматические. Причинами травматических носовых кровотечений могут стать удар по носу, повреждение его слизистой оболочки при ковырянии в носу.

Нетравматические кровотечения являются следствием следующих патологических состояний: заболеваний, сопровождающихся повышением артериального давления (гипертонической болезни, патологий почек, сердца, атеросклероза); заболеваний, сопровождающихся нарушением строения сосудистой стенки (геморрагических диатезов, атеросклероза, болезней соединительной

Источник

19. Гипотонические и атонические маточные кровотечения. Экстренная помощь. Атонические и гипотонические кровотечения

Важнейшими и наиболее опасными осложнениями раннего послеродового периода являются атонические и гипотонические кровотечения. На настоящий момент установлено, что кровотечение, возникающее в первые 2 ч послеродового периода, наиболее часто обусловлено нарушением сократительной способности матки – гипотонией или атонией матки. Тем не менее, отмечено, что кровотечения после кесарева сечения встречаются в 3–5 раз чаще, чем после родов через естественные родовые пути. Они проявляются кровотечением, которое может быть массивным, что приводит больную к постгеморрагическому коллапсу, терминальному состоянию, а иногда и к летальному исходу.

Атонические и гипотонические кровотечения. Термином «гипотония матки» определяют недостаточную сократительную способность матки и несовершенный ее тонус.

Причинами возникновения гипотонических кровотечений в ранний послеродовый период являются нарушения сократительной способности матки, развитие синдрома внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдрома), прогрессирование которого приводит к массивным кровотечениям. В значительном большинстве случаев это состояние, хотя и патологическое, но обратимое, при своевременной и адекватной терапии способность матки к сокращению восстанавливается. В свою очередь кровотечения, возникающие в поздний послеродовый период, намного реже связаны с гипотоническими причинами, как правило, они являются проявлением гнойно-септических осложнений.

Термином же «атония» определяют полную потерю тонуса и сократительной способности матки. Такая патология послеродового периода встречается достаточно редко. Причины атонии до конца не изучены, данный вопрос по сей день дискутируется. Отмечено, что в одних случаях причины развития атонии матки те же, что и при гипотонии,

Источник

YOUR CART

Принципы организации медицинской помощи при акушерских кровотечениях. 1. Догоспитальный этап 1. Транспортировка на всех этапах в положении «лежа на спине» или «лежа на боку» (особенно для беременных) 2.

Неотложная помощь при акушерско-гинекологическом кровотечении. 15 Июля в 11:10 3646 0. Инструкция по неотложной помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях. Часть I.. Неотложная помощь на догоспитальном этапе Акушерские кровотечения — кровотечения, возникающие во время беременности, в родах, в последовом и раннем послеродовом периоде. Особенностями акушерских кровотечений являются: массивность и внезапность их по.. Колесникова Н.Б. – заместитель директора по акушерской помощи ГБУЗ КО. При наличии кровотечения показана экстренная госпитализация в.

Мероприятия при акушерских кровотечениях | Кузбасское здравоохранение. Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области. ГБОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия. Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации»Кемеровская региональная общественная организация «Ассоциация врачей акушеров- гинекологов»«УТВЕРЖДАЮ»Начальник Департамента охраныздоровья населения Кемеровской области.

Пособие посвящено актуальному вопросу оказания неотложной помощи при массивных акушерских кровотечениях. Излагается методика анестезиологического пособия при оперативных вмешательствах на фоне массивной кровопотери..

В. К. Цой_____________________«_____»__________________2. Клинические протоколы«Лечебно- диагностические и организационные мероприятия при акушерских кровотечениях» Кемерово 2. Клинические протоколы «Лечебно- диагностические и организационные мероприятия при акушерских кровотечениях» рассмотрены и утверждены Советом Кемеровской региональной общественной организацией «Ассоциация врачей акушеров- гинекологов». Президент Ассоциаци

Источник

РАННИХ АКУШЕРСКИХ КРОВОТЕЧЕНИЙ инструкция по применению. УЧРЕЖДЕНИЯ-РАЗРАБОТЧИКИ: УЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи г. разрыв матки является показанием для экстренной. выше описание диагностической и лечебной тактики при. Неотложная помощь на догоспитальном этапе Акушерские кровотечения.

Неотложная помощь на догоспитальном этапе Акушерские кровотечения при акушерских кровотечениях — дефицит ОЦК и несоответствие между ним и Экстренная доставка беременной с самопроизвольным абортом в.

Колесникова Н.Б. – заместитель директора по акушерской помощи ГБУЗ КО. При наличии кровотечения показана экстренная госпитализация в. 4. Принципы организации медицинской помощи при акушерских

Протокол подготовлен на основании анализа материалов, отвечающих требованиям доказательной медицины. Период действия протокола – Протокол содержит исключительно клинические рекомендации и организационные решения по их реализации.

Специалисты, использующие настоящий документ, должны учитывать, что при появлении новых данных, заслуживающих внимания, в протокол могут быть внесены существенные изменения. При разработке протокола использовались материалы ведущих мировых организаций: World Health Organization, American Academy of Family Physicians, Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG), International Federation of Obstetrics and Gynecology (FIGO), College Nationaldes Gynecologueset Obstetriciens Francais, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), Cochrane Reviews, материалы форумов «Мать и дитя». Введение. Массивная кровопотеря и геморрагический шок в акушерстве являются основной причиной материнской смертности в мире и занимают до 2.

Распространенность послеродовых кровотечений (более 5. Примерно 7. 0% всех кровотечений в акушерстве относится к послеродовым гипотоническим кровотечениям, 2.

При это

Источник

АКУШЕРСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ.

Неотложная помощь на догоспитальном этапе Акушерские кровотечения — кровотечения, возникающие во время беременности, в родах, в последовом и раннем послеродовом периоде. Особенностями акушерских кровотечений являются: массивность и внезапность их по

Акушерские кровотечения — кровотечения, возникающие во время беременности, в родах, в последовом и раннем послеродовом периоде.

как правило, при акушерских кровотечениях страдает плод, что диктует необходимость срочного родоразрешения и не позволяет дождаться стойкой стабилизации гемодинамических показателей и проведения инфузионно-трансфузионной терапии в полном объеме;

особенности патофизиологических изменений в организме беременных женщин приводят к быстрому истощению компенсаторно-защитных механизмов, особенно у беременных с осложненным течением родов, поздним гестозом;

для акушерских кровотечений характерны острый дефицит объема циркулирующей крови (ОЦК), нарушения сердечной деятельности, анемическая и циркуляторная формы гипоксии;

нередко возникает опасность развития развернутой картины синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС) и массивного кровотечения.

Основные причины нарушения гемодинамики при акушерских кровотечениях — дефицит ОЦК и несоответствие между ним и емкостью сосудистого русла. Возникающая при этом тканевая гипоксия приводит к нарушению окислительно-восстановительных процессов с преимущественным поражением ЦНС, почек, печени, надпочечников и других систем организма. Происходит нарушение водно-электролитного баланса, кислотно-щелочного равновесия (КЩР), гормональных соотношений, ферментных процессов.

на какие сутки выписывают из роддома после естественных родов
Кесарево сечение считается одной из древнейших операций в истории человечества. Еще древние римляне, руководствуясь специальным царским законом, спасали ребенка умирающей женщины путем извлечения его чере

Акушерские кровотечения являются одной из ведущих причин материнской смертности, составляя в ее структуре в чистом виде — 20–25%, как конкурирующая причина — 42%, а как

Источник

Акушерские кровотечения

Акушерские кровотечения, как правило, представляют собой массивные и внезапные кровотечения, которые возникают в период беременности, в родах либо раннем послеродовом периоде. Подобная патология, несмотря на высокий уровень развития современной медицины, до сегодняшнего дня остается наиболее частой причиной смертности беременных и недавно родивших женщин. Каковы же основные причины возникновения акушерских кровотечений и как осуществляется борьба с ними?

Основные причины акушерских кровотечений во время беременности

В первом триместре беременности основными причинами развития кровотечений чаще всего становятся самопроизвольные выкидыши, которым предшествует гипертонус (перенапряжение) матки, кровянистые выделения из влагалища и тянущие боли внизу живота. Это классическая картина, в реальности какой-либо из указанных симптомов вполне может отсутствовать. Поэтому при малейшем подозрении на угрозу выкидыша женщине следует немедленно обращаться за помощью к врачу.

Второй причиной возникновения кровотечения нередко становится пузырный занос – процесс, характеризующийся превращением ворсинок хориона (одна из трех плодных оболочек) в гроздевидные образования и пузырьки, заполненные большим количеством эстрогена.

Третьим состоянием, практически всегда оканчивающимся самопроизвольным абортом (выкидышем) на сроке до 12 недель, является шеечная беременность, когда зародыш начинает развиваться не в полости матки, а в ее шейке. Кровотечения при этом профузные (обильные), остановка которых чаще всего возможна лишь при помощи оперативного вмешательства.

как правильно подготовить организм к родам
Вопрос «шпиц беременность и роды» не напрасно волнует обладателей пушистых красавиц. Миниатюрная собачка тоже бывает мамой. Беременная малышка имеет особый шарм и требует дополнительного внимания. Беременность шпиц

Для второй половины беременности характерны несколько иные причины кровотечений. На первом месте стоит предлежание плаценты, при котором плацента, в норме расположенная по дну и задней стенке матки, выходит на переднюю ее стенку. Подобная патология заним

Источник

ПРОТОКОЛ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ В АКУШЕРСТВЕ

Транскрипт

1 ГОУ ВПО «УРАЛЬСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ РОСЗДРАВА» УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ Г. ЕКАТЕРИНБУРГА ПРОТОКОЛ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ В АКУШЕРСТВЕ Куликов А.В., Мартиросян С.В., Обоскалова Т.А. Екатеринбург 2010 г.

2 Куликов А.В., Мартиросян С.В., Обоскалова Т.А. Протокол неотложной помощи при кровотечении в акушерстве. Методические рекомендации. Екатеринбург с. Предлагаемый протокол неотложной помощи при кровотечении в акушерстве описывает не только современные методы хирургического и консервативного гемостаза, инфузионно-трансфузионную терапию, но определяет время, темп для проведения каждого мероприятия. Это позволяет реализовать органосохраняющую тактику при кровопотере в акушерстве, оптимизировать тактику интенсивной терапии и применения гемостатических средств. Протокол включает в себя оказание неотложной помощи при послеродовых кровотечениях, отслойке плаценты, эмболии амниотической жидкостью, приведена схема анестезиологического пособия и ведения раннего послеоперационного периода, показания к ИВЛ. Авторский коллектив: Куликов Александр Вениаминович дмн., профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии ФПК и ПП, главный анестезиолог по вопросам акушерства Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга. Мартиросян Сергей Валерьевич к.м.н., главный акушергинеколог Управления здравоохранения Администрации Екатеринбурга Обоскалова Татьяна Анатольевна д.м.н., зав. кафедрой акушерства и гинекологии педиатрического факультета 2

3 «Мероприятия в борьбе с послеродовыми кровотечениями должны применяться в определенной последовательности, начиная с наиболее простых и кончая более сложными, подчас героическими» Н.Н.Феноменов г.г. Введение Массивная кровопотеря и геморрагический шок в мире яв

Источник